| Indeks | Opis | J.M. | Cena brutto |
| 1 | Adenotomia | szt. | 3 400,00 zł |
| 2 | Tonsillotomia | szt. | 3 400,00 zł |
| 3 | Adenotonsillotomia | szt. | 3 800,00 zł |
| 4 | Tonsillectomia | szt. | 4 000,00 zł |
| 5 | Adenotonisllectomia | szt. | 5 000,00 zł |
| 6 | Drenaż uszu obustronny | szt. | 3 800.00 zł |
| 7 | Drenaż uszu jednostronny | szt. | 3 200.00zł |
| 8 | Adenotomia + drenaż uszu (1stronny/
2stronny) |
szt. | 4 400.00/
4 800,00zł |
| 9 | Adenotonsillotomia + drenaż uszu (1stronny/
2stronny) |
szt. | 5 000.00/
5 400.00 zł |
| 10 | Adenotonisllectomia + drenaż uszu (1stronny/
2 stronny) |
szt. | 5 500.00/
6 000.00zł |
| 11 | Konchoplastyka (plastyka małżowin nosowych) | szt. | 2 000,00 zł |
| 12 | Septoplastyka | szt. | 5 500,00 zł |
| 13 | Septoplastyka + korekcja małżowin nosowych | szt. | 6 500,00zł |
| 14 | Plastyka podniebienia | szt. | 3 000,00 zł |
| 15 | Tonsillectomia + plastyka podniebienia | szt. | 6 000,00 zł |
| 16 | Tonsillectomia + plastyka podniebienia + konchoplastyka | szt. | 7 500,00 zł |
| 17 | Odłuszczenie błony śluzowej w znieczuleniu ogólnym | szt. | 1 000,00 zł |
| 18 | Odłuszczenie błony śluzowej nosa w znieczuleniu miejscowym | szt. | 700,00 zł |
| 19 | Podcięcie wędzidełka języka w znieczuleniu ogólnym | szt. | 1 000,00 zł |
| 20 | Podcięcie wędzidełka języka jako dodatkowy zabieg | szt. | 200,00zł |
| 21 | Paracenteza błony bębenkowej jako dodatkowy zabieg | szt | 200,00zł |
| 22 | Hospitalizacja po zabiegu | szt. | 500,00 zł |





